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E' la pelle il vero organo
paradigma della dimensione psico-neuro-endocrino-immunologica
(PNEI) della Medicina.
E' la pelle il principale
organo su cui riverberano nel tempo i disagi psicologici
secondo una direttrice psico-somatica; è sempre la
pelle il punto di partenza di quella lesione organica che,
nel percorso somato-psichico, diverrà cicatrice dell'
anima (non accettazione del Sé).
L'invecchiamento cronologico
della cute è il risultato dell'intreccio di eventi
biologici, biochimici e molecolari scandito dal codice genetico
di ogni individuo (fotoinvecchiamento).
Le rughe rappresentano il
segno più evidente dell'atrofia cutanea: sono secondarie
al danno a carico delle fibre collagene ed elastiche.
Occorre ricordare che la
cute, non essendo dotata di strutture muscolari proprie,
si modella sulle contrazioni dei muscoli sottostanti. Col
tempo, per le alterazioni a carico del tono e dell'elasticità,
la cute non è più in grado di rilasciarsi;
rimangono incise le prime depressioni che evolvono progressivamente
con l' invecchiamento della pelle. Le rughe si distinguono
in:
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Rughe
lineari: sono correlate all'uso della mimica
facciale; all'inizio reversibili, sono più frequenti
nel sesso femminile. Le rughe linerari sono localizzate
principalmente a livello perioculare
(zampe di gallina), infraoculare
(o da corrugamento), perilabiale (verticali
sul labbro superiore o attorno alla bocca),
trasversali della fronte (legate alle
emozioni, in particolare all' ansia); |
Rughe glifiche:
sono legate all'accentuata evidenziazione della normale
tessitura cutanea. Queste rughe si manifestano soprattutto
sulle guance;
Grinze:
sono condizionate da posizioni prolungate assunte dal viso
(tipiche quelle del sonno);
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Pliche
naso-geniene: incisioni profonde situate
tra il bordo esterno della bocca
e le ali del naso, delimitate dai muscoli
orbicolari della bocca e buccinatori.
Presso molti centri
estetici vengono effettuati trattamenti di correzione
delle rughe come i Filler, la Biorivitalizzazione
cutanea, e il ringiovanimento con
il Laser. |
Le rughe
definite "profonde" possono essere
classificate quelli legate ad una marcata trazione ed utilizzo
della mimica facciale o quale aggravamento di rughe secondarie
o terziarie.
Rughe naso-geniene.
Sono localizzati tra l'ala del naso e la guancia. Sono conseguenza
di un'alterata e ripetuta contrazioni della muscolatura
facciale ( muscoli mimici ) o da un pauperamento del derma
superficiale e profondo con evidente caduta ( ptosi ) della
cute stessa, soprattutto a livello della guancia. E' un
inestetismo che diviene più marcato sopratutto nei
dimagrimenti repentini.
Rughe labio-geniene.
Queste pieghe coinvolgono i muscoli delle labbra e quelli
mentonieri.
Rughe glabellari
verticali ed orizzontali.
| QUESTE SONO RUGHE CHE PIACCIONO... |
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LA CHIRUGRGIA ESTETICA CONTRO LE RUGHE!
Prima dell'intervento
Risultato post operatorio
TECNICA ANESTESIOLOGICA
Si possono utilizzare una delle tecniche descritte.
blocco tronculare
L'anestesia locale viene eseguita con un micro-ago praticamente
indolore infiltrando nella zona dove fuoriescono i nervi
della parte da trattare, che risulterà anestetizzata
completamente. Si può anche pre-anestesizzare la
sede dove verrà introdotto l’ago con un anestetico
spray.
pomata anestetica
esistono in vendita delle creme con anestetico locale che
riducono il dolore fino al 50-60% a condizione che vengano
applicate 60-90minuti prima dell'intervento.
Prima dell'intervento
Risultato post operatorio
TECNICHE D'IMPIANTO
Impianto di Fillers
Il metodo più rapido ed efficace è sicuramente
l’innesto di prodotti di sintesi permanenti nel derma
profondo che danno ottimi risultati estetici sopratutto
nelle depressioni particolamente profonde. Possono essere
impiantati anche fillers riassorbibili nel derma superficiale
tenendo presente che la loro durata è solo di alcuni
mesi.
Lipofilling
Consiste nell'aspirazione del proprio grasso da un punto
prescelto ( normalmente interno coscia o fianchi), dalla
sua centrifugazione e dal suo reimpianto nelle rughe stesse.
EFFETTI SECONDARI E CONTROINDICAZIONI
Il gonfiore relativo all’infiltrazione o alla tecnica
di lipofilling può persistere da alcune ore sino
a qualche giorno , causando al viso stesso un aspetto modestamente
edematoso. Talvolta può residuare qualche ematoma
che regredisce in una settimana circa. Il paziente non deve
sottoporsi a lampade Uva o esporsi ai raggi del sole diretti
per due settimane. L'impianto non deve essere effettuato
in caso di patologie acute o croniche a carico dei tessuti
interessati e altrettanto durante la gravidanza o l’allattamento.
TRATTAMENTI ESTETICI
ANTI-RUGHE
PRODOTTO INDICATI E CARATTERISTICHE
SOSTANZE RIASSORBIBILI
SOSTANZE PERMANENTI
Acido Ialuronico
L'acido ialuronico
è oggi la sostanza più diffusa tra i cosiddetti
"dermal fillers", gli impianti iniettabili che
si usano per il trattamento di rughe, solchi, piccole aree
depresse e per l'aumento temporaneo di volume di labbra,
zigomi e altre zone del viso. L'iniezione viene effettuata
con un ago molto sottile nello spessore del derma (la parte
più robusta e spessa della pelle).
L'INIEZIONE E' DOLOROSA?
Il dolore varia in base alla sensibilità individuale
(la soglia del dolore è soggettiva), ma dipende anche
dalla sede in cui l'acido ialuronico viene iniettato. Le
labbra, per esempio, sono particolarmente sensibili ed è
quindi opportuno applicare una crema anestetica (Emla) trenta
minuti prima del trattamento. Oppure eseguire l'anestesia
tronculare (tipo quella praticata dal dentista), molto rapida
ed efficace.
Altre zone, come le pieghe naso labiali, possono essere
trattate senza alcuna anestesia oppure applicando la crema
anestetica.
CHE RISULTATI SI
POSSONO OTTENERE?
Il risultato dipende fortemente dalla situazione di partenza,
come in tutti i trattamenti estetici sia medici che chirurgici.
Perciò è molto importante che il medico e
il/la potenziale paziente discutano sulle possibilità
e sui limiti dell'eventuale risultato.
Una persona con rughe naso
labiali marcate (che richiederebbero un lifting) non può
aspettarsi che spariscano con una sola fiala di acido ialuronico:
saranno necessarie più sedute (anche 2-3) per raggiungere
il risultato desiderato (che comunque in questo caso sarà
palliativo e non paragonabile a quello che si otterrebbe
con la chirurgia).
Se le pieghe sono invece meno marcate mezza fiala di prodotto
può anche essere sufficiente.
Anche per l'aumento
di volume delle labbra tutto dipende dalla situazione
di partenza. Per chi le ha molto piccole e sottili una sola
fiala basta per mettere in discreta evidenza il labbro superiore.
Per un trattamento completo saranno invece necessarie altre
sedute (2-3) a distanza di 1-2 settimane l'una dall'altra.
Questo consentirà anche di controllare il grado di
aumento di volta in volta.
Invece, una persona che desidera mettere in evidenza il
contorno delle labbra e aumentarne leggermente il volume,
dopo una sola seduta sarà probabilmente soddisfatta.
QUANTO DURA IL RISULTATO
NEL TEMPO?
L'acido ialuronico è una
sostanza naturale, normalmente contenuta nel nostro organismo.
Quello usato per gli impianti in commercio viene sintetizzato
in laboratorio (Restylane e altri prodotti Q-Med, Hydrafill
Allergan) o estratto dalle creste di gallo (Hilaform).
Una volta iniettato, l'acido ialuronico viene gradualmente
riassorbito dall'organismo.
La durata di questo processo varia da individuo a individuo:
in certi casi l'impianto, sebbene ridotto, è ancora
evidente dopo otto mesi. In altri, dopo tre mesi, è
necessario fare dei ritocchi.
Restylane,
il classico acido ialuronico in commercio da più
di 10 anni, molto versatile e adatto a tutti i tipi di riempimento
ma sopratutto per il trattamento delle pieghe naso labiali.
Perlane, caratterizzato da una molecola
più pesante, modificata per garantire una più
lunga permanenza . Perlane non può
essere iniettato superficialmente come il Restylane,
ma va posizionato nel derma intermedio (non si può
usare per le piccole rughe superficiali); è il prodotto
ideale per l'aumento di volume delle labbra.
Restylane Touch s, è composto da
gel a basso peso molecolare, adatto per l'iniezione molto
superficiale che si effettua sulle zampe di gallina, le
fine lines ai lati degli occhi.
Restylane SUB-Q , caratterizzato da una
molecola ad alto peso molecolare e adatto per l'aumento
degli zigomi e del mento. Le caratteristiche della molecola
impediscono la migrazione della sostanza iniettata verso
il basso. La durata è di circa un anno. Può
essere un'alternativa alla lipostruttura se si desidera
un aumento non definitivo e modificabile nel tempo.
Le formulazioni Allergan più efficaci
sono:
Hydrafill
adatto al riempimento delle rughe
Softline Max a lunga durata, ideale per
l'aumento di labbra, zigomi , mento ecc.
LE MODALITA' DI
INIEZIONE CONDIZIONANO L'EFFICACIA E LA DURATA?
L'esperienza, la manualità e il senso artistico dell'operatore
sono fondamentali per avere dei buoni risultati negli impianti
di fillers come l'acido ialuronico.
Per ottenere la migliore resa l'iniezione deve essere fatta
alla giusta profondità.
In alcuni casi il riempimento ottimale si ottiene posizionando
il prodotto a diversi livelli oppure in modo incrociato
formando una specie di reticolo intradermico di sostegno.
Se la sostanza viene iniettata
troppo profondamente (a meno che non si tratti del Sub-Q)
, oltre a dare un risultato minore, il riassorbimento è
più rapido. Se l'impianto è troppo superficiale
e mal dosato, se ne possono vedere le tracce sulla pelle.
E' quindi opportuno, anche si tratta di una procedura con
pochissimi rischi, affidarsi a un medico esperto in questo
tipo di trattamenti.
Tratto da: plasticsurgery.i
- wikipedia - aesthetic-surgery.it - stefaniagarbin.it
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